Assembling Rekam Medis: Pengertian, Fungsi, dan Manfaatnya

Assembling rekam medis adalah proses penting di dalam pengelolaan rekam medis. Proses ini wajib dilakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan dan memenuhi sistem penyimpanan rekam medis menurut DepKes.

Tanpa proses assembling, maka rekam medis yang dicatat tidak akan tersusun dengan rapi. Hal ini tentunya sangat merepotkan. Tenaga kesehatan akan kesulitan mencari rekam medis, sehingga berdampak pada lambatnya pelayanan terhadap pasien.      

Pengertian Assembling Rekam Medis

Assembling rekam medis adalah salah satu proses di unit rekam medis yang mengurutkan dokumen rekam medis. Mulai dari gawat darurat, rawat jalan, hingga rawat inap sesuai kronologi penyakit pasien terkait. 

Selain itu, proses ini juga harus meneliti kelengkapan data sesuai penyakit pasien dan akurasi pencatatannya.

Kedua hal itu kemudian akan digunakan untuk mengendalikan penggunaan nomor rekam medis, proses distribusi, dan penggunaan formulir rekam medis.   

Fungsi Assembling Rekam Medis

Proses assembling memiliki fungsi yang sangat penting di dalam pelayanan dan pengelolaan rekam medis, yakni: 

• Penyusun formulir rekam medis,
• Peneliti isi data rekam medis,
• Pengendali dokumen rekam medis yang tidak lengkap,
• Pengendali penggunaan nomor dan formulir rekam medis.

Staf yang berperan untuk menjalankan fungsi ini bertugas untuk: 

• Mencatat dan mengendalikan dokumen rekam medis yang belum lengkap
• Memberikan laporan secara berkala kepada kepala unit rekam medis dan petugas terkait tentang ketidaklengkapan dokumen.
• Mengendalikan penggunaan formulir rekam medis
• Memberikan laporan secara berkala kepada kepala unit rekam medis terkait jumlah dan jenis formulir yang dipakai.

Manfaat Assembling Rekam Medis

Proses assembling bermanfaat untuk meneliti dan menyusun rekam medis sebelum disimpan. Hal ini dilakukan untuk memastikan ketersediaan data sosial pasien, hasil pemeriksaan fisik yang sesuai dengan penyakit, pengobatan dan pelayanan yang didapatkan, serta catatan imunisasi.

Kesimpulan

Demikianlah pengertian assembling rekam medis dan fungsinya di dalam pelayanan dan pengelolaan rekam medis. Proses assembling rekam medis manual mungkin menyita waktu yang cukup banyak. 

Namun, dengan aplikasi rekam medis, proses assembling dan lainnya yang terkait dengan rekam medis akan jadi lebih mudah. Untuk mendapatkan aplikasi rekam medis yang berkualitas, silakan hubungi Medital.