Rekam medis merupakan dokumentasi penting dari kesehatan setiap pasien. Maka dari itu, penyimpanan rekam medis harus menggunakan sistem penomoran rekam medis yang rapi. Dengan demikian, rekam medis akan lebih mudah ditemukan untuk dianalisis lebih lanjut.
Penyimpanan rekam medis sendiri berbeda-beda antar fasilitas kesehatan. Ada yang mengurutkannya berdasarkan abjad, tetapi ada juga yang mengurutkannya berdasarkan angka (nomor).
Sistem Penomoran Rekam Medis
Banyak fasilitas kesehatan yang menyimpan rekam medis berdasarkan nomor rekam medis. Ini karena penyimpanan berdasarkan abjad umumnya lebih rumit. Setidaknya ada 3 jenis penomoran rekam medis, yakni:
Serial Numbering
Dengan jenis penomoran ini, pasien akan menerima nomor rekam medis yang baru setiap saat mendaftar. Jadi, jika seorang pasien mendaftar 7 kali, maka ia akan mendapatkan 7 nomor rekam medis yang berbeda.
Contoh:
Seorang pasien mendaftar di Rumah Sakit A dan menerima nomor rekam medis 14207. Satu bulan kemudian, pasien itu kembali untuk melakukan kontrol. Saat mendaftar, ia mendapatkan nomor rekam medis 14310.
Unit Numbering
Penomoran ini hanya memberikan 1 nomor, yang menggabungkan semua data pasien tertentu. Ini mencakup tindakan darurat, rawat jalan, dan rawat inap.
Pasien akan mendapatkan nomor rekam medis pada kunjungan yang pertama. Nah, nomor itulah yang akan terus digunakan untuk semua kunjungan dan pengambilan tindakan selanjutnya.
Contoh nomor rekam medis ini:
Seorang pasien mendaftar di Rumah Sakit B dan menerima nomor rekam medis 35725. Dua minggu kemudian ia kembali untuk kontrol. Nah, nomor rekam medis yang digunakan adalah 35725.
Serial Unit Numbering
Terakhir, ada serial unit numbering, yang menggabungkan penomoran berdasarkan unit dan serial.
Jadi, setiap kali pasien mendaftar, ia akan mendapatkan nomor rekam medis yang baru, tetapi rekam medis sebelumnya akan terus ada karena diarsipkan di bawah nomor terbaru yang dikeluarkan.
Kesimpulan
Nomor rekam medis adalah nomor yang penting di dalam sistem penyimpanan rekam medis menurut DepKes. Penomoran dan penyimpanan yang baik akan memudahkan proses analisis rekam medis.